Komadaki herhangi bir hastaya uygulanan bakımı uygulayın. ABC’leri sağlayın. Kusmaya karşı hazırlıklı olun.
Rehidratasyon tedavisi uygulayın: IV yoldan SF bağlayın. Mümkünse her iki koldan damar yolunu açın. Sıvı replasmanıyla bağlamadan önce laboratuar testleri için kan alın.1 lt SF’lik yarım saatte gidecek şekilde bağlayın. Zira ketosidozdaki hasta aşırı derecede dehidratedir.
Hiperglisemili hastaya asla DEXTROZ vermeyin
Hastayı monitorize edin ve ritmi izleyin. Asidoz, serumdaki K’nın (Potasyum) dengesini bozarak myokardın düzensiz çalışmasına yol açar. Eğer EKG’de T dalgası iyice yükselmişse;K seviyesi de tehlikeli biçimde yükselmiş demekti. Bu durumda order ile NaHCO3 verilebilir.
İnsülin hastanede yapılmalıdır.
Acil transport.
Not: Hiperglisemi oldukça yavaş 12-24 saatte gelir. Bilinç düzeyinde çok az değişiklik görülür. Yani derin koma nadir görülen bir durumdur. Bu nedenle derin koma gelişmişse başka hastalıklar araştırılmalıdır.
Kaynak: Gençlik ve Spor Genel Müdürlüğü Web Sitesi, Bilgi Bankası, Ziyaret Tarihi: 13/03/2010.
